Reumatoid artrit | SE.Lamareschale.org

Reumatoid artrit

Reumatoid artrit

Viss forskning tyder på att ett virus utlöser denna felaktiga immunsvar.

Det finns dock ännu inte övertygande bevis för att ett virus är orsaken till reumatoid artrit.

Samtidigt verkar det som vissa människor är mer benägna att få sjukdomen på grund av deras genetik.

Miljöfaktorer kan också vara viktigt.

Till exempel är rökning en riskfaktor för reumatoid artrit.

Reumatoid artrit, den mest invalidiserande form av artrit, påverkar i allmänhet mer än en fog åt gången.

Vanligen drabbade lederna inkluderar de i händer, handleder, fötter, anklar, armbågar, axlar, höfter, knän och nacke.

Reumatoid artrit kan resultera i lösa, deformerade leder, minskad rörlighet och minskad styrka.

Det kan också orsaka smärtfria klumpar storleken på en ärta eller ekollon, som kallas reumatoid knölar.

Dessa utvecklas under huden, särskilt runt armbågen eller under tårna.

Allmänhet, är smärtan av reumatoid artrit beskrivs som en molande värk, liknande den för en huvudvärk eller tandvärk.

Smärta är oftast värre på morgonen.

Det är inte ovanligt att ha 30 minuter till en timme eller mer morgonstelhet.

De dagar när sjukdomen är mer aktiva, kan du uppleva trötthet, aptitlöshet, låggradig feber, svettningar och sömnsvårigheter.

Eftersom reumatoid artrit är en systemisk sjukdom (vilket betyder att den kan påverka hela kroppen), du kan också ha inflammation i andra områden, inklusive hjärta, lungor och ögon.

load...

Symtomen varierar mellan människor och även i en person över tiden.

Personer med lindriga former av sjukdomen besväras av smärta och stelhet, men de får inte upplever några ledskador.

För andra människor, förekommer skador tidigt kräver aggressiv medicinsk och kirurgisk behandling.

Människor med reumatoid artrit kan märka försämring och förbättring utan någon uppenbar anledning.

Även om denna sjukdom drabbar oftast människor i åldrarna 20 och 50, kan det påverka barn och äldre.

Av de 2 miljoner människor med reumatoid artrit i USA, åtminstone 75 procent är kvinnor.

Symtomen omfattar:

  • Smärta, svullnad, begränsad rörelse, värme och täthet runt drabbade lederna, vilka oftast innehåller händer och handleder, fötter och fotleder, armbågar, skuldror, nacke, knän och höfter, vanligtvis i ett symmetriskt mönster.
    load...

    Med tiden kan lederna utveckla missbildningar.

  • Trötthet, ömhet, stelhet och värk, särskilt på morgonen och eftermiddagen (beskrivs som morgonstelhet och eftermiddag trötthet)
  • Klumpar eller reumatoid knutor under huden
  • Viktminskning
  • Låg feber och svettningar
  • Sömnproblem
  • Svaghet och förlust av rörlighet
  • Depression

Läkaren kommer att be om dina symtom och sjukdomshistoria, och kommer att undersöka dig.

Du kan också skickas till ett blodprov.

En onormal antikropp, kallad reumatoidfaktor (RF), finns i blodet hos 60 procent till 70 procent av patienter med reumatoid artrit.

Men efter att ha RF inte nödvändigtvis betyda att du har reumatoid artrit.

Många människor som inte har reumatoid artrit kan ha RF visas i deras blod.

Ett mer nyligen erkänts antikropp, kallad anti-cyklisk citrullinerad protein (anti-CCP), är en mer specifik indikator på reumatoid artrit.

Även om det är mer specifik, diagnosen av reumatoid artrit kan inte enbart grundas på ett blodprov som är positivt för anti-CCP.

Andra blodprover kan utföras för att leta efter andra orsaker till ledvärk, anemi och för att kontrollera om njurar och lever fungerar normalt.

Du får höra om en checklista över symptom (kallade kriterier) för att diagnostisera reumatoid artrit.

Även om många läkare använder den här checklistan som en guide, är det viktigt att veta att vissa patienter med reumatoid artrit har inte många av symptomen på listan, särskilt om deras sjukdom är mild.

Och vissa personer med andra former av artrit kan uppfylla kriterierna för reumatoid artrit.

Diagnosen av reumatoid artrit bygger främst på erfarenheterna och bedömning av läkaren, och är baserad på den "stora bilden" av symptom, examination och testresultat.

load...

De flesta människor med reumatoid artrit har kroniska (långvariga) symptom.

De upplever perioder när symptomen blir värre, kallas skov och perioder då symtomen förbättras.

Sällan, symtom och tecken på sjukdomen försvinner, en så kallad remission.

Det finns inget sätt att förhindra reumatoid artrit.

Dock är rökning en riskfaktor för reumatoid artrit.

Så det här är ytterligare ett skäl att inte röka.

Behandling av reumatoid artrit har förbättrats dramatiskt under de senaste 50 åren.

En övergripande strategi som kombinerar läkemedel, vila balanseras med motion, livsstilsförändringar, och ibland kirurgi kan hjälpa många människor att leva ett normalt liv.

De viktigaste målen vid behandling av reumatoid artrit behålla din förmåga att röra sig och funktion, minska smärta och förhindra framtida ledskador.

Om dessa uppnås kan livskvalitet och livslängd vara normal.

Behandlingarna själva kan orsaka problem.

Du och din läkare kommer att behöva väga riskerna och fördelarna med någon medicinering eller annan behandling som är tillgänglig för denna sjukdom.

MedicationsCertain mediciner lindra symptomen av reumatoid artrit (såsom smärta och svullnad), medan andra läkemedel bromsa utvecklingen av sjukdomen.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive over-the-counter acetylsalicylsyra, ibuprofen (Motrin och andra märkesnamn) och naproxen (Aleve, Naprosyn) eller receptbelagda NSAID kan hjälpa till att lindra symtomen.

Biverkningar förekommer i en minoritet av patienterna.

Dessa inkluderar magbesvär, magsår, nedsatt njurfunktion eller allergiska reaktioner.

Nyare NSAID, såsom celecoxib (Celebrex), kan ge samma fördelar för artrit som äldre läkemedel, men med mindre risk för magsår.

Dock är risken för magsår inte är noll.

En studie visade att människor löper störst risk (de med senaste blödande magsår), upp till 10 procent av dem som behandlades med celecoxib utvecklat en ny sår.

Dessutom risken var liknande för dessa högriskpatienter med celecoxib och de som tog en äldre medel (diklofenak) i kombination med syran blockerare omeprazol.

Andra smärtstillande, såsom paracetamol (Tylenol) eller tramadol (Ultram), kan ge smärtlindring när det tas med eller utan en NSAID.

Kortikosteroider, såsom prednison (Deltasone och andra märkesnamn), minskar inflammation.

Men de har lite bestående nytta och komma med en lång rad besvärande biverkningar, såsom blåmärken, benskörhet, grå starr, viktökning, svullet ansikte, diabetes och högt blodtryck, bland andra.

Om du använder kortikosteroider, följ läkarens rekommendationer noga.

Din läkare kan ordinera en kortikosteroid för att lindra enstaka skov, och sedan gradvis avta dig av medicinering.

Stoppa kortikosteroidbehandling plötsligt kan vara farligt.

Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (så kallade DMARDs, andrahands droger eller remittive terapi) verkar bromsa eller stoppa utvecklingen av reumatoid artrit genom att ändra funktionen av kroppens immunförsvar.

De flesta experter rekommenderar att alla människor med reumatoid artrit ta en DMARD snart efter diagnosen för att minska risken för ledskador.

Dessa mediciner ta lite tid att börja arbeta.

Eftersom dessa läkemedel ta lite tid att börja arbeta, läkaren troligen kommer att råda dig att ta ett NSAID, en kortikosteroid eller både under de första veckorna eller månaderna av behandlingen med en DMARD.

Dessa läkemedel innefattar metotrexat (Folex, Metotrexat LPF, Rheumatrex), hydroxiklorokin (Plaquenil), leflunomid (Arava) eller sulfasalazin (Azulfidine).

Behandling inkluderar vanligen metotrexat som den initiala val än kombinationer av dessa läkemedel (t ex metotrexat, hydroxiklorokin och sulfasalazin) är ofta föreskrivna.

Var och en av dessa kommer med en liten risk för allvarliga biverkningar.

Din läkare kommer att granska dem med dig.

Nyare läkemedel, så kallade "biologiska läkemedel" inkluderar:

  • Abatacept (Orencia)
  • Adalimumab (Humira)
  • Certolizumab (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (Simponi)
  • Infliximab (Remicade)
  • Rituximab (Rituxan)
  • Tocilizumab (Actemra)
  • Tofacitinib (Xeljanz)

Med undantag för tofacitinib (en ny oral medicin), dessa läkemedel är tillgängliga med bara injektion.

De kan vara mycket effektiva, men många patienter förbättras med äldre läkemedel som är mycket billigare, så de flesta läkare rekommenderar äldre behandlingar först.

Ett annat läkemedel för reumatoid artrit är anakinra (Kineret), en injicerbara läkemedel som verkar vara endast måttligt effektiva men kan vara ett rimligt alternativ om andra behandlingar har misslyckats.

Andra terapier innefattar minocyklin (Minocin), cyklosporin (Neoral, Sandimmune), guld och penicillamin (Cuprimine, Depen).

Men dessa behandlingar används mycket mindre ofta eftersom de flesta experter tycker att de inte är lika effektiva eller säkra.

Eftersom de nyaste läkemedel har endast studerats i utvalda, och ofta de mest hälsosamma, människor, de kan ha biverkningar som ännu inte är kända.

Till exempel har nya risker upptäcktes för infliximab ett eller två år efter det godkänts för användning.

Studier visade att tuberkulos, även om sällsynta, var vanligare än väntat bland dem som fick behandling.

Dessutom i ett prov av infliximab behandling för kronisk hjärtinsufficiens, en högre dödlighet observerades jämfört med dem som inte fick läkemedlet.

Dessa upptäckter har lett till nya rekommendationer om hur patienter bör undersökas innan behandlingen påbörjas.

Kost, motion och rehabilitering ServicesFinding en balans mellan vila och motion är avgörande för att hantera reumatoid artrit.

När dina symptom blossa upp - när lederna är ömma, varm och svullen - ta det lugnt och vila.

Du kan fortsätta att göra range-of-motion övningar för att hålla lederna mobil, men var noga med att inte trötta ut dig själv eller förvärra lederna.

Undvik onödiga promenader, hushållsarbete eller andra aktiviteter.

När lederna mår bättre och när andra symtom, bland annat trötthet och morgonstelhet, är mindre märkbar, öka din verksamhet.

Viktbärande övningar såsom promenader och lyft vikter kan stärka försvagade muskler utan att riskera ytterligare ledskador.

Om motion producerar mer smärta eller ledsvullnad, skära en bit.

Trots många påståenden finns det inga kostförändringar, kosttillskott, örter eller andra alternativa terapier kända för att förbättra symtomen vid reumatoid artrit under en lång tid.

Däremot kan en diet som hjälper dig att förlora övervikt vara till hjälp för viktbärande leder som drabbats av reumatoid artrit.

Att ha reumatoid artrit innebär ofta att man måste ägna särskild uppmärksamhet åt hur du flyttar.

En arbetsterapeut eller sjukgymnast kan erbjuda förslag och riktlinjer som du hantera vanliga uppgifter i hemmet och arbetet.

Dessutom kan en terapeut erbjuda särskilda enheter som kan hjälpa dig att spara energi och skydda lederna under dina dagliga aktiviteter.

En skena, stag, sele eller Ace bandage användas vid lederna är särskilt anbud kan ta bort trycket lederna och skydda dem från skada.

En fotvårdsspecialist kan tillhandahålla skor skär (ortoser) eller ens föreslå kirurgi för att förbättra smärta och funktion i artritiska fötter.

SurgeryIn vissa fall krävs operation för att avlägsna inflammerad vävnad, eller för att rekonstruera eller ersätta den drabbade leden.

När reumatoid artrit orsakar betydande förstörelse och smärta i höft eller knä, plastik, ett kirurgiskt ingrepp för att ersätta den gemensamma, kan vara ett effektivt alternativ.

Eftersom reumatoid artrit kan orsaka senskada, särskilt i hand och handled, kan kirurgisk sena reparation rekommenderas.

Tala om för din läkare om du upplever något av följande:

  • Smärta, stelhet, värme, rodnad eller svullnad vid lederna (av handleden, fingrar, nacke, axlar, armbågar, höfter, knän, vrister och fötter)
  • Problem i symmetriska leder (båda knän, till exempel)
  • Trötthet
  • Enstaka feber
  • Smärta eller stelhet på morgonen (som varar mer än 30 minuter)

Effektiv behandling kan hjälpa dig att leva väl med reumatoid artrit, även om sjukdomens svårighetsgrad och dess terapisvaret är mycket varierande.

American College of Rheumatology1800 Century Place, Suite 250Atlanta, GA 30345 Tel: (404) 633-3777 Fax: (404) 633-1870 http://www.rheumatology.org/

Artrit FoundationP.O.

Box 7669 Atlanta, GA 30.357-0669 Telefon: (404) 872-7100 avgiftsfritt: (800) 283-7800 http://www.arthritis.org/

National Institute of Arthritis och muskuloskeletala och hud DiseasesInformation Clearinghouse1 AMS CircleBethesda, MD 20892 - 3675Phone: (301) 495 - 4484Toll Fritt: (877) 226 - 4267Fax: (301) 718 - 6366TTY: (301) 565-2966 http: / /www.nih.gov/niams/

American Academy of Orthopaedic Surgeons6300 North River Rd.Rosemont, IL 60018 Tel: (847) 823-7186 avgiftsfritt: (800) 346-2267 Fax: (847) 823-8125 http://www.aaos.org/

Relaterade nyheter


Post Hälsa

Det finns 10 typer av människor som är mer utsatta för vitamin D-brist

Post Hälsa

7 frågor du har alltid haft om sinusinfektioner - Besvaras

Post Hälsa

11 kvinnor med PMDD Dela vad det verkligen gillar

Post Hälsa

Kan ditt gym ge dig meningit?

Post Hälsa

Den tysta och växande hälsorisken som alla kvinnor behöver veta om

Post Hälsa

Magecancer

Post Hälsa

Finns det en bästa tid på dagen?

Post Hälsa

5 saker du behöver veta om för tidig ovariefel

Post Hälsa

Spider vener

Post Hälsa

Fler kvinnor i USA är obese än någonsin tidigare

Post Hälsa

7 saker Pharmacists vill att du ska veta men kommer aldrig att berätta för dig

Post Hälsa

Hur bli av med de onda spindelvenerna